Питание в послеоперационный период

   Питание в послеоперационный период обязательно должно быть легкоусвояемым, богатым витаминами и высококалорийным. Кроме того пища должна стимулировать работу секреции пищеварительных желез и быть достаточно калорийной. Но вместе с этим, в первые дни после проведенной операции, необходимо ограничить питание, и в обязательном порядке учитывать степень вмешательства в органы пищеварения и характер вмешательства. Задачами питания в послеоперационный период являются:
- более быстрое выздоровление;
- повышение сопротивляемости организма;
- улучшение обменных процессов;
- улучшение процессов заживления:
- и при операциях на органах пищеварения это щадящий режим пораженных органов.
В период после операции происходит существенное обезвоживание организма. У больного происходит потеря большого количества жидкости при высыхании тканей, кровотечениях во время операции, рвоте в послеоперационный период. По указанным причинам у прооперированных развивается очень сильная, порой даже мучительная жажда. Чтобы ее утолить или устранить явления, вызванные обезвоживанием после операции под местной анестезией на внешних тканях и органах, расположенных поверхностно, прооперированному больному позволяется пить минеральную или простую воду, соки, клюквенный морс или чай без ограничения.

При проведенной операции под общим наркозом и на внутренних органах возможно появление неблагоприятных последствий или даже осложнений при обильном питье. По этой причине в первые часы после проведения подобного рода операций необходимо ограничить больного в приеме жидкого. Можно только полоскать полость рта, обтирать губы и язык, а ввод жидкости происходит парентерально, то есть при помощи капельных внутривенных вливаний специальных жидкостей: раствора глюкозы, изотонического раствора, плазмозаменителей, хлорида натрия в объему до двух литров в сутки. Непосредственно питание в послеоперационный период можно начинать, если не имеется противопоказаний. По локализации все операции условно делят на группы:
- операции на желудочно-кишечном тракте и желудке;
- операции на других внутренних органах;
- и операции на костях, мягких тканях, наружных органах.
При операциях, проведенных на желудочно-кишечном тракте, для приспособления к изменившимся условиям пищеварения организму требуется некоторое время.
Питание в послеоперационный период после операций на органах пищеварения и прочих обширных операциях можно начинать после одного-двух дней голодной диеты, когда рот можно только полоскать, а жидкость в организм поступает парентерально. После такой диеты необходимо обильное питье, чтобы вывести из организма продукты распада и для поддержания сил больного требуется минимальное количество пищевых веществ. После операций, проведенных на внутренних органах, для предупреждения метеоризма из питания в послеоперационный период исключаются растительная клетчатка, цельное молоко, концентрированные растворы сахаристых продуктов. В это время больному назначают жидкую диету (№0), в которой молоко, даже в разбавленном виде, ввиду плохой переносимости полностью исключено. Важное значение уделяется повешенному содержанию витаминов в диете. Сроки нахождения на диете №0 определяются лечащим врачом и зависят от состояния больного, но, как правило, не превышают двух – пяти дней. После голодной диеты можно переходить на стол №4, а после операций на мягких тканях, костях и наружных органах следует соблюдать диеты № 2 или № 13.
  После операций, проведенных на органах брюшной полости без нарушения целостности желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы назначают стол № 13, который включает в себя протертые супы с сухарями, бульон, печеные яблоки, кисель. Питание в послеоперационный период при проведении операций в полости рта производится через зонд, введенный через нос. Через зонд больному подается жидкая пища (молоко, сливки, бульон, кисель). Больным с обширными гнойными процессами (абсцессы, эмпиема плевры, большие ожоговые и раневые поверхности) необходимо получать не менее 3500 калорий в сутки, не менее 100 грамм жиров и 120 грамм белков. Таким больным также рекомендованы свежие овощи и фрукты.
  При проведении операций на толстой кишке крайне важно создать условия, для того чтобы в течение четырех – пяти суток у больного не было стула. Для этого питание в послеоперационный период должно содержать малое количество клетчатки и в день от восьми до десяти капель опия. После костнопластических операций к общему столу рекомендуется добавлять свежие фрукты, овощи, рыбий жир для ускорения регенерации костей, поскольку эти продукты богаты витаминами С и D. В дальнейшем питание в послеоперационный период назначают в соответствии с заболеванием, из-за которого была произведена операция, и характером течения раневого процесса. Следует существенно увеличить содержание белков в питание, поскольку их потеря в течении первых десяти дней после операции достигает нескольких сот граммов.